于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

化脓性关节炎是怎么引起的

2025.07.30 23:51

化脓性关节炎是由细菌感染、关节创伤或手术、邻近组织感染扩散、免疫力低下、血行传播引起的。具体分析如下:

1.细菌感染:常见致病菌通过伤口或穿刺直接侵入关节腔,导致关节内化脓性炎症。及时使用敏感抗生素控制感染,必要时进行关节腔冲洗引流。

2.关节创伤或手术:开放性损伤或关节操作破坏局部屏障,细菌趁机侵入引发感染。严格无菌操作处理伤口,术后预防性应用抗生素。

3.邻近组织感染扩散:骨髓炎或软组织脓肿蔓延至关节,造成继发性化脓性炎症。彻底清除原发感染灶,联合抗生素治疗。

4.免疫力低下:慢性疾病或药物抑制免疫系统,增加细菌定植风险。加强基础疾病管理,避免长期滥用免疫抑制剂。

5.血行传播:身体其他部位感染灶的细菌经血液循环播散至关节。积极治疗原发感染,早期发现并干预关节症状。

化脓性关节炎的预防关键在于阻断感染途径,提高机体抵抗力。一旦出现关节红肿热痛伴发热,需立即就医,避免延误治疗导致关节功能永久性损伤。诊断依赖关节液检查和影像学评估,治疗需结合药物与外科手段,根据病情个体化调整方案。