陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石能不能排除

2025.07.28 15:37

肾结石有可能通过自然方式排出体外。具体能否排出取决于结石的大小、位置以及患者的身体状况。较小的结石通常更容易通过尿液排出,而较大的结石可能需要医疗干预。

肾结石的排出过程与结石的大小密切相关。直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出,尤其是位于输尿管下段的结石。多喝水、适当运动可以促进结石移动。输尿管本身具有一定扩张能力,能够帮助结石通过。对于较大的结石,尤其是直径超过6毫米的,自然排出的可能性显著降低。这类情况通常需要体外冲击波碎石术或输尿管镜取石等医疗手段。疼痛程度并不完全反映结石大小,有些小结石也可能引起剧烈疼痛。

注意保持每日2000-3000mL的饮水量,均匀分配在全天。避免突然大量饮水,这可能加重肾脏负担。饮食上需要根据结石成分调整,常见类型包括草酸钙结石、尿酸结石等。含草酸高的食物如菠菜、坚果等需要控制摄入。出现持续剧烈腰痛、血尿、发热等症状时需立即就医,这可能是结石梗阻引发感染的征兆。定期复查超声或CT可以监测结石位置变化。某些药物如α受体阻滞剂可能帮助输尿管松弛,但需在医生指导下使用。长期卧床者要特别注意预防结石形成,适当活动有助于减少风险。