李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石是什么病

2025.10.11 17:41

输尿管结石是泌尿系统常见疾病,指结石从肾脏脱落并卡在输尿管内,引发剧烈疼痛和排尿障碍。结石多由尿液中的矿物质结晶聚集形成,常见成分包括草酸钙、磷酸钙或尿酸。当结石阻塞输尿管时,会导致尿液排出受阻,引起肾积水甚至感染,需及时干预。

输尿管结石典型症状为突发性腰部或下腹部绞痛,可能放射至会阴部,伴随恶心、呕吐及血尿。疼痛程度与结石大小不完全相关,微小结石因移动频繁反而更易引发剧烈痉挛。诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT或X光,可明确结石位置和大小。治疗方式取决于结石体积和患者状况:小于6毫米的结石多通过大量饮水、药物排石自行排出;较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。反复发作需排查代谢异常、饮食结构等问题,例如高嘌呤饮食或甲状旁腺功能亢进。

预防输尿管结石需保持每日2000mL以上饮水量,避免长时间憋尿。饮食上减少高草酸食物如菠菜、坚果和过量盐分摄入,钙质摄入需适量而非完全限制。出现突发腰痛伴血尿应立即就医,避免盲目服用止痛药掩盖病情。术后患者需定期复查,监测结石复发情况。高温环境工作者或长期久坐人群属高风险群体,需特别注意补水及适度运动。若合并发热、寒战等感染迹象,提示可能继发尿路感染或脓肾,需紧急抗感染治疗。