宝宝脑积水表现是什么

2025.09.25 16:46

婴儿脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、头皮静脉扩张等。随着病情发展，可能出现烦躁、嗜睡、喂养困难或呕吐等症状，严重时会引起眼球下视落日征或生长发育迟缓。若未及时干预，可能造成颅内压持续升高，甚至影响运动及认知功能。

脑积水典型表现与脑脊液循环障碍直接相关。头围增长过快是早期重要信号，可通过定期测量发现。前囟门张力增高且闭合延迟，触摸时有紧绷感。部分患儿出现特征性体征如眼球运动异常，这与脑室扩张压迫中脑有关。伴随颅内压升高，可能出现喷射性呕吐、惊厥或意识状态改变。慢性脑积水可能导致运动发育里程碑延迟，如抬头、翻身等动作落后于同龄婴儿。部分病例伴随视神经乳头水肿，需通过眼底检查确认。

发现异常头围增长或囟门膨出需立即就医。影像学检查如超声或MRI可明确诊断，区分梗阻性或交通性脑积水。避免自行按压囟门或热敷头部。治疗需根据病因选择分流手术或内镜造瘘，术后需定期随访评估分流管功能。居家护理需注意记录头围变化、精神状态及喂养情况。疫苗接种需咨询专科医生调整接种计划。早产儿或合并颅内出血者需加强随访，部分轻度病例可能自行缓解，但需严格监测。任何出现呼吸节律改变或肌张力异常均属急症指征。

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