张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

脓血便应该如何治疗

2024.12.22 20:59

脓血便的治疗包括抗感染治疗、对症治疗、调整饮食、病因治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.抗感染治疗:如果脓血便是由细菌感染引起的,如细菌性痢疾,需要使用抗生素进行抗感染治疗。常用的抗生素有喹诺酮类,如诺氟沙星、环丙沙星等。这些药物可以抑制或杀灭肠道内的致病菌,减轻肠道炎症反应,从而减少脓血便的症状。但使用抗生素时要注意遵循医嘱,避免滥用抗生素导致耐药菌的产生。

2.对症治疗:对于脓血便患者,可能会伴有腹泻、腹痛等症状。针对腹泻,可以使用止泻药物,如蒙脱石散。能够吸附肠道内的毒素和病菌,保护肠道黏膜,减少腹泻次数。腹痛较严重时,可以适当使用解痉止痛药物,如颠茄片。但在未明确病因前,使用止痛药物要谨慎,以免掩盖病情。

3.调整饮食:患者应保持清淡、易消化的饮食。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。可以多吃一些米粥、面条等食物,这些食物容易消化吸收,有助于减轻肠道负担。同时,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。可以饮用适量的淡盐水或口服补液盐。

4.病因治疗:如果脓血便是由肠道肿瘤引起的,如结肠癌,可能需要进行手术治疗,切除肿瘤病灶。若是由溃疡性结肠炎等炎症性肠病导致的,可能需要使用氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪,或者糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗,以控制病情发展,减少脓血便的发生。

5.中医中药治疗:中医可以根据患者的具体症状、体征进行辨证论治。例如,对于湿热下注型的脓血便,可以采用清热利湿的中药方剂进行治疗。中药灌肠也是一种有效的治疗方法,通过将中药直接灌入肠道,使药物在局部发挥作用,减轻肠道炎症,改善脓血便症状。

在治疗脓血便期间,患者要注意休息,避免过度劳累。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。同时,要注意个人卫生,饭前便后洗手,防止病菌传播。