于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚趾坏疽怎么治疗

2023.08.18 00:07

脚趾坏疽考虑是冻伤、外伤、糖尿病、血栓闭塞性脉管炎、周围动脉瘤等原因导致,可以通过一般治疗、应用药物、手术等方法治疗。具体分析如下:

1.冻伤。多发生在寒冷的环境中,可出现于暴露部位及肢体远端,局部组织过度缺血会引起皮肤表面或深层部位组织的坏死,引起脚趾坏疽。可以及时脱离寒冷环境,注意保温,也可以在医生指导下使用多磺酸粘多糖乳膏、红霉素软膏、冻疮膏等药物治疗。

2.外伤。该因素会使局部软组织出现损伤,影响局部血液循环,若不及时进行针对性的改善,则会诱发脚趾坏疽。可以遵医嘱使用三七片、舒筋活血片、跌打丸等活血化瘀的药物治疗。

3.糖尿病。主要与遗传因素、不良饮食习惯等有关,长期的血糖高得不到及时的控制,容易导致末梢神经出现病变,下肢大动脉狭窄供血不足时会引起脚趾坏疽。可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片、阿卡波糖片等药物治疗。

4.血栓闭塞性脉管炎。通常与长期吸烟、血液高凝状态等有密切关系,会使四肢中、小动静脉的血管病变,容易引起患肢外观苍白、感觉麻木、间歇性跛行,也会出现脚趾坏疽。可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶胶囊、华法林钠片、西洛他唑片等药物治疗。保守方法治疗无效时,可以在医生操作下通过自体大隐静脉或人工血管旁路术、截趾术等手术方法治疗。

5.周围动脉瘤。主要与损伤、感染等有关,随着动脉瘤体积的不断增大会对周围组织造成压迫,容易导致动脉血管的血液流动出现异常,引起下肢缺血、下肢坏疽等症状。可以在医生操作下通过动脉瘤腔内修复、动脉瘤切除术等手术方法治疗。

在恢复期间需要多注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜或过度劳累,也需要穿着棉质宽松的鞋袜,有助于身体恢复。