陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

6mm的输尿管结石

2025.07.24 17:15

6mm的输尿管结石属于中等大小的结石,通常可能通过保守治疗自行排出,但也存在梗阻风险,需结合具体症状和位置评估处理方案。

输尿管结石的形成与代谢异常、尿路梗阻或感染等因素相关。6mm的结石位于输尿管时,可能引起剧烈腰痛、血尿或排尿困难。约60%的6mm结石可自发排出,但排出时间从数天到数周不等,取决于结石位置和输尿管条件。药物排石治疗常用α受体阻滞剂,可松弛输尿管平滑肌,促进结石移动。体外冲击波碎石术适用于中上段结石,而下段结石可能需输尿管镜取石。治疗期间需监测肾功能,避免继发感染或积水。

注意每日饮水量需达到2-3升,增加尿量帮助冲刷结石。避免高草酸饮食,如菠菜、坚果,减少结石复发风险。突发发热、持续剧痛或无尿需立即就医,提示可能合并感染或完全梗阻。影像学复查建议每2-4周一次,观察结石移动情况。保守治疗4周未排出或出现肾功能损害时,需考虑外科干预。术后仍需定期随访,预防结石复发。