杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

突然出现心绞痛就是急性心梗吗

2024.09.10 18:14

突然出现心绞痛不一定就是急性心梗。

心绞痛和急性心梗虽然都属于冠心病的范畴,但在临床表现、严重程度等方面存在一定差异。心绞痛通常是由于心肌短暂性缺血缺氧引起,疼痛一般有较为明确的诱因,如体力活动、情绪激动等,发作时间较短,多在数分钟到十几分钟,休息或含服急救药物后可缓解,一般不会造成心肌的永久性损伤。而急性心梗则是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓形成,使心肌长时间严重缺血缺氧而发生坏死,其疼痛更为剧烈、持续时间更长且不易缓解,常伴有大汗淋漓、呼吸困难、濒死感等症状,可导致严重的心律失常、心力衰竭甚至猝死等不良后果。

在实际情况中,有时心绞痛和急性心梗的症状可能会相互重叠,难以准确区分。而且,心绞痛如果不及时治疗和控制,病情可能会逐渐进展,增加急性心梗发生的风险。还有一些其他疾病也可能出现类似心绞痛的症状,如主动脉夹层、肺动脉栓塞等,需要通过详细的检查和评估来明确诊断。当突然出现心绞痛症状时,不能简单地认为就是急性心梗,但也绝不能掉以轻心,应立即停止活动,休息并观察症状变化,如有必要及时就医,进行相关检查,如心电图、心肌酶谱、心脏超声等,以便尽早明确诊断,并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致严重后果。同时,对于有冠心病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等,应积极控制危险因素,定期进行体检和心脏检查,预防心绞痛和急性心梗的发生。