蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝病毒复发怎么治疗

2025.09.23 10:48

乙肝病毒复发需要根据具体情况采取抗病毒治疗、保肝治疗等综合措施,同时结合定期监测与生活管理控制病情发展。复发后应及时就医,避免自行用药延误治疗时机。

乙肝病毒复发通常与免疫力下降、药物耐药或治疗不规范有关。抗病毒治疗是核心手段,首选恩替卡韦、替诺福韦等强效低耐药药物,能有效抑制病毒复制。若出现耐药,需调整用药方案,如换用丙酚替诺福韦或联合用药。肝功能异常时需配合保肝药物,如甘草酸制剂、双环醇等,减轻炎症损伤。部分患者可能需免疫调节治疗,但需严格评估适应症。治疗期间每3-6个月需检测HBV-DNA、肝功能、超声等,评估疗效并监测肝癌风险。

治疗期间需严格戒酒,避免加重肝损伤。高脂饮食可能诱发脂肪肝,需控制热量摄入。避免熬夜、过度劳累,保持规律作息有助于免疫力恢复。药物不得随意停用或减量,否则易导致病毒反弹。合并糖尿病或肥胖者需同步管理代谢问题。若出现腹胀、黄疸等症状加重,应立即就医。妊娠期患者复发需在专科医生指导下用药,部分抗病毒药物可能影响胎儿发育。家庭成员应接种疫苗并避免共用剃须刀等物品,降低传染风险。