于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

坐骨神经的症状有哪些

2025.07.23 08:37

坐骨神经的症状包括下肢放射性疼痛、感觉异常如麻木或刺痛、肌肉无力或活动受限、反射减弱或消失、严重时可能出现肌肉萎缩。具体分析如下:

1.下肢放射性疼痛:坐骨神经受压或损伤后,疼痛常从腰部或臀部开始,沿大腿后侧向下放射至小腿或足部。疼痛性质多为钝痛、灼痛或电击样痛,咳嗽或弯腰可能加重症状。疼痛区域与神经支配范围一致,单侧多发。

2.感觉异常如麻木或刺痛:神经传导功能受损时,皮肤可能出现蚁走感、针刺感或麻木,常见于小腿外侧、足背或足底。症状轻重与神经受压程度相关,长时间站立或行走可能加剧不适。

3.肌肉无力或活动受限:坐骨神经支配的肌肉力量下降,表现为足背屈、跖屈困难,或行走时拖步。严重者可能出现足下垂,影响日常活动。肌力测试可发现特定动作完成度降低。

4.反射减弱或消失:膝腱反射或跟腱反射可能减弱甚至消失,因神经信号传导受阻。检查时叩诊锤敲击肌腱反应迟钝,提示神经功能受损。

5.严重时可能出现肌肉萎缩:长期神经压迫导致营养供应不足,小腿后侧或足部肌肉体积缩小,肌纤维变细。萎缩多为渐进性,伴随肌力持续下降。

出现症状需及时就医,避免自行按摩或剧烈运动加重损伤。诊断需结合体格检查与影像学结果,治疗方式依据病因和严重程度选择。康复期间注意保暖,减少久坐或负重活动。