宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳乳突炎治疗方法

2025.10.20 17:58

中耳乳突炎的治疗方法包括抗生素治疗以控制感染、手术引流清除脓液、镇痛药物缓解疼痛、局部热敷促进炎症消退、保持耳道清洁避免继发感染。具体分析如下:

1.抗生素治疗:中耳乳突炎多由细菌感染引起,需根据病原体选择敏感抗生素,常用药物包括青霉素类或头孢类,严重时需静脉给药。疗程需足量足时,避免耐药性产生。治疗期间需监测体温和症状变化,若效果不佳需调整用药方案。

2.手术引流:当炎症导致脓液积聚或骨质破坏时,需手术切开引流。乳突切开术可清除病灶,减轻压力,防止并发症。术后需定期换药,观察伤口愈合情况。手术适应症包括药物治疗无效、颅内感染风险或听力严重受损。

3.镇痛药物:炎症常伴随剧烈疼痛,可口服非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚缓解症状。避免使用阿片类以免掩盖病情。用药期间注意胃肠道反应,疼痛持续需复查。

4.局部热敷:用温热毛巾外敷患处可促进血液循环,加速炎症吸收。温度以皮肤耐受为宜,每日多次,每次15分钟。避免烫伤,皮肤破损时禁用。

5.保持耳道清洁:避免污水进入耳内,禁用硬物掏耳。化脓性分泌物可用无菌棉签轻柔擦拭,必要时用生理盐水冲洗。保持干燥可降低真菌或二次感染风险。

治疗期间需戒烟酒,避免辛辣刺激食物。密切观察有无头痛、发热加重等异常,及时就医。遵医嘱完成全程治疗,不可自行停药或更改方案。定期复查听力及影像学评估恢复情况。