陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺病需要做什么检查

2025.10.30 07:11

前列腺病需要做直肠指检、前列腺特异性抗原检测、超声检查、尿流率测定、前列腺穿刺活检。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,判断其大小、质地及有无结节或压痛。该方法简单直接,能初步筛查前列腺增生或肿瘤。若发现前列腺表面不平整或异常硬结,需进一步检查。直肠指检对患者无创伤,但可能引起短暂不适。

2.前列腺特异性抗原检测:通过抽血测量血液中前列腺特异性抗原水平,数值升高可能提示前列腺炎、增生或肿瘤。检测前需避免性生活或直肠操作,以防结果假阳性。该指标需结合其他检查综合判断,单一数值不能确诊疾病。

3.超声检查:经腹部或直肠超声可观察前列腺形态、大小及内部结构,明确是否存在囊肿、钙化或肿瘤。直肠超声分辨率更高,能清晰显示前列腺细节。超声无辐射,可重复操作,但对操作者技术要求较高。

4.尿流率测定:通过记录排尿速度和尿量,评估尿道是否因前列腺增大而受阻。检查时需憋尿后自然排尿至仪器中,结果异常可能反映前列腺增生或尿道狭窄。该检查无创,但受排尿时心理因素影响。

5.前列腺穿刺活检:在超声引导下用细针穿刺获取前列腺组织,用于确诊肿瘤或炎症性质。适用于前列腺特异性抗原持续升高或直肠指检异常者。穿刺可能引发出血或感染,需严格消毒并术后观察。

检查前需告知医生药物过敏史及近期治疗情况。避免检查前剧烈运动或长时间骑车,防止影响结果准确性。根据症状和初步检查选择合适项目,无需一次性完成全部。检查后出现持续疼痛或发热应及时就医。