黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

剧烈头痛应该怎么办

2025.08.01 08:56

剧烈头痛应立即停止活动保持安静、测量血压排除危险因素、服用医生建议的止痛药物、冷敷或热敷缓解局部症状、及时就医明确诊断。具体分析如下:

1.立即停止活动保持安静:剧烈头痛时需立刻暂停一切体力或脑力活动,选择安静、光线较暗的环境平卧休息。避免噪音刺激加重血管痉挛,减少头部晃动以防颅内压波动。闭目放松有助于减轻神经紧张,部分因疲劳或紧张引发的头痛可通过充分休息缓解。

2.测量血压排除危险因素:高血压是突发头痛的常见诱因,需第一时间用血压计检测。若收缩压超过180mmHg或伴有恶心、视物模糊,可能存在高血压危象,需紧急处理。长期高血压患者应记录数值供医生参考,低血压也可能引发灌注不足性头痛,需综合判断。

3.服用医生建议的止痛药物:既往有明确头痛病史者可按医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方药,避免超量或混用药物。未确诊前慎用强效镇痛药以免掩盖病情,青光眼患者禁用含咖啡因药物。用药后需观察症状变化,无效或加重需停药就医。

4.冷敷或热敷缓解局部症状:血管扩张性头痛可用冰袋包裹毛巾敷于前额或太阳穴,每次不超过15分钟。肌肉紧张性头痛适合热毛巾敷颈肩部促进血液循环。避免直接接触皮肤造成冻伤或烫伤,温度以耐受为宜,配合轻柔按摩效果更佳。

5.及时就医明确诊断:持续超过72小时不缓解、伴随呕吐、意识模糊或肢体无力需立即就诊。突发爆炸样头痛可能提示蛛网膜下腔出血,需CT排除。儿童、孕妇及老年人出现不明原因头痛应优先排查器质性疾病,避免延误治疗时机。

头痛时避免自行针刺、剧烈摇晃头部或盲目使用偏方。记录发作时间、频率及诱因有助于医生判断,饮食清淡减少酪胺类食物摄入。长期反复发作需完善影像学检查,不可依赖止痛药物形成耐受性。