王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔镜检查会不会导致粘连

2025.06.16 15:00

宫腔镜检查确实存在导致粘连的风险,但发生率相对较低。粘连的形成与操作技术、患者个体情况以及术后护理密切相关。规范的检查流程和熟练的操作能显著降低风险,但无法完全避免。

宫腔镜检查作为一种微创诊断手段,通过器械进入宫腔观察内膜情况,可能对内膜造成轻微损伤。内膜修复过程中若出现过度愈合,可能形成粘连。高风险因素包括频繁宫腔操作、感染史或内膜基底受损。术后感染或炎症反应也会增加粘连概率。不过现代宫腔镜采用纤细器械和膨宫技术,创伤较传统手术明显减小。临床数据显示,单纯诊断性检查的粘连发生率不足5%,而治疗性操作如息肉切除或粘连分离后的风险可达10-20%。

检查前需评估患者适应症,避免非必要操作。术中严格无菌操作,控制膨宫压力,减少器械进出次数。术后建议短期预防性使用抗生素,必要时采用雌激素促进内膜修复。出现异常出血或腹痛需及时复查。备孕女性应告知医生生育需求,以便制定个性化方案。术后1-2个月通过超声复查内膜恢复情况,早期发现粘连可通过二次宫腔镜松解。选择经验丰富的医师和配备防粘连制剂如透明质酸凝胶的医疗机构能进一步降低风险。