陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

一个睾丸有生育能力吗

2025.10.17 17:03

一个睾丸通常具备生育能力。只要剩余睾丸功能正常,能够产生足够数量和质量的精子,并维持正常的激素水平,生育能力通常不受显著影响。许多单侧睾丸缺失或未降的男性仍能自然生育,关键在于剩余睾丸的健康状况。

睾丸的主要功能包括精子生成和睾酮分泌。正常情况下,两个睾丸共同承担这些功能,但单个健康睾丸可通过代偿机制维持生理需求。单侧睾丸的体积可能略微增大以提高精子产量,且促卵泡激素FSH和促黄体生成素LH水平会适应性调整。若剩余睾丸存在隐睾、精索静脉曲张或炎症等问题,则可能影响生育力。精液分析是评估生育能力的直接方式,正常精液参数如精子浓度≥15百万/mL通常表明具备受孕可能。

需注意单侧睾丸缺失的原因可能影响生育评估。先天性单侧隐睾需检查对侧睾丸发育情况;外伤或肿瘤切除术后需关注激素替代需求。建议进行精液分析、性激素六项和阴囊超声等检查。生活方式上避免高温环境、吸烟酗酒等损害生精功能的因素。若精液参数异常,可考虑辅助生殖技术。定期男科随访有助于早期发现睾丸功能减退等问题。