杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔积液是怎么导致的

2025.04.16 11:04

盆腔积液可由炎症反应、排卵期生理现象、子宫内膜异位症、肿瘤性疾病、宫外孕破裂导致,具体分析如下:

1.炎症反应:盆腔炎、附件炎等妇科炎症会导致局部血管通透性增加,炎性渗出液积聚在盆腔形成积液。常见病原体包括细菌、支原体等,炎症反复发作可造成盆腔粘连,积液性质多为脓性或浆液性。

2.排卵期生理现象:卵泡破裂后卵泡液流入盆腔,或黄体形成过程中少量出血,均可引起暂时性积液。通常量少且无症状,1-2周内自行吸收,属于正常生理过程无需干预。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织周期性出血,血液积聚在盆腔形成陈旧性积血,常表现为暗褐色液体。病灶反复刺激还可引发粘连,导致痛经、不孕等并发症。

4.肿瘤性疾病:卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤生长过程中,可因组织坏死、渗出或淋巴回流受阻产生血性或浆液性积液。良性肿瘤如卵巢囊肿破裂也会导致液体渗出。

5.宫外孕破裂:受精卵在输卵管着床后发生破裂,血液迅速积聚于盆腔形成大量血性积液,常伴随剧烈腹痛和失血性休克,需紧急手术处理。

盆腔积液的成因复杂多样,诊断需结合病史、体征及影像学检查综合判断。积液性质与量的差异对鉴别病因有重要价值,及时明确病因有助于针对性治疗,避免病情延误。