于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病和颈椎间盘突出有没有什么区别

2025.07.23 08:36

颈椎病与颈椎间盘突出在病变范围、症状表现、发病机制、影像学特征、治疗方式上存在差异。具体分析如下:

1.病变范围:颈椎病是颈椎整体退行性改变的总称,包括骨质增生、韧带钙化、关节退化等,范围较广。颈椎间盘突出则特指椎间盘纤维环破裂导致髓核突出,压迫神经或脊髓,病变集中。

2.症状表现:颈椎病常见颈部僵硬、酸痛,可能伴随头晕、手臂麻木,症状多样且渐进。颈椎间盘突出以剧烈疼痛为主,常放射至肩臂,特定姿势加重,神经压迫症状更突出。

3.发病机制:颈椎病多因长期劳损或年龄增长导致颈椎结构慢性退化。颈椎间盘突出通常由急性外伤或长期不良姿势引发纤维环破裂,髓核突出。

4.影像学特征:颈椎病在X光或核磁共振上可见椎间隙变窄、骨赘形成等广泛退变。颈椎间盘突出在核磁共振上明确显示突出部位、程度及神经受压情况。

5.治疗方式:颈椎病以保守治疗为主,如理疗、药物缓解症状,严重时需手术稳定颈椎。颈椎间盘突出急性期需卧床制动,药物镇痛,突出严重或神经损伤明显时需手术切除减压。

出现颈部不适时避免盲目按摩或剧烈活动,及时就医明确诊断。影像学检查是区分两者的关键,治疗方案需根据具体病情制定。日常保持正确姿势,减少低头时间,适度锻炼颈部肌肉有助于预防疾病进展。