陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

泌尿结石有哪些症状

2025.11.03 22:12

泌尿结石的症状包括疼痛、血尿、排尿困难、尿频尿急、恶心呕吐。具体分析如下:

1.疼痛:泌尿结石最常见的症状是突发性剧烈疼痛,通常位于腰部或下腹部,可能向腹股沟或会阴部放射。疼痛呈阵发性,程度可从隐痛到难以忍受的绞痛,常伴随大汗淋漓和坐立不安。结石移动时疼痛可能加重,静止时可能减轻。疼痛发作与体位变化无明显关系,但可能因剧烈运动或颠簸而诱发。

2.血尿:结石在泌尿系统移动时可能划伤黏膜导致出血,表现为肉眼可见的血尿或显微镜下血尿。血尿程度与结石大小和位置无直接关系,有时微小结石也可引起明显血尿。血尿通常在疼痛发作后出现,可能伴有血块。长期反复血尿需警惕合并感染或其他并发症。

3.排尿困难:结石堵塞尿道或膀胱出口时会出现排尿困难,表现为尿流变细、排尿费力或尿线中断。严重时可导致急性尿潴留,伴随下腹胀痛。膀胱结石可能引起排尿时阴茎头部疼痛。前列腺部尿道结石可能导致尿频、尿急等刺激症状与梗阻症状并存。

4.尿频尿急:结石刺激膀胱或尿道黏膜可引起尿频尿急,甚至急迫性尿失禁。症状类似尿路感染,但通常不伴有发热。夜间症状可能加重,影响睡眠。输尿管末端结石常表现为明显的膀胱刺激症状,易被误诊为膀胱炎。

5.恶心呕吐:剧烈肾绞痛常伴随反射性胃肠道症状,包括恶心、呕吐和腹胀。症状与疼痛程度相关,严重时可导致脱水。上段输尿管结石引起的疼痛更容易出现消化道症状,需与急腹症鉴别。

出现相关症状应及时就医,避免自行服用止痛药物掩盖病情。保持充足水分摄入有助于小结石排出,但已发生梗阻时需控制饮水量。饮食调整需根据结石成分制定方案,不可盲目限制钙质摄入。定期复查泌尿系统超声可监测结石变化,必要时需接受体外碎石或手术治疗。症状缓解后仍需随访,预防复发。