什么药能够导致神经源性膀胱

2025.06.25 11:54

某些药物可能引起神经源性膀胱，如抗胆碱能药物、阿片类镇痛药、抗抑郁药、抗精神病药以及化疗药物。具体分析如下：

1.抗胆碱能药物：这类药物通过阻断胆碱受体抑制膀胱逼尿肌收缩，导致排尿困难或尿潴留。常见药物包括用于治疗胃肠痉挛或膀胱过度活动症的种类。长期使用可能使膀胱功能逐渐减退，甚至发展为不可逆的神经源性膀胱。

2.阿片类镇痛药：阿片类药物通过中枢神经系统抑制排尿反射，降低膀胱敏感性和收缩力。术后或慢性疼痛患者使用后可能出现尿潴留，尤其在老年或原有泌尿系统疾病人群中更为明显。

3.抗抑郁药：部分三环类抗抑郁药具有抗胆碱能作用，同时影响中枢神经调控，导致膀胱收缩无力。症状可能表现为排尿延迟或尿潴留，需密切监测泌尿功能。

4.抗精神病药：某些药物通过多巴胺和胆碱能系统干扰膀胱神经信号传导，引发排尿障碍。典型表现包括尿流减弱或排尿困难，严重时需调整用药方案。

5.化疗药物：部分化疗药物可能直接损伤支配膀胱的神经，或引发炎症反应导致功能障碍。症状常为尿潴留或尿失禁，需结合泌尿科评估处理。

药物使用需严格遵循医嘱，尤其对存在泌尿系统基础疾病或老年患者应加强监测。出现排尿异常应及时就医，避免自行调整剂量或停药。

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