陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱结石很大怎么治疗

2025.06.30 09:17

膀胱结石较大时,治疗方法包括体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石、开放手术取石、药物辅助排石、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成较小颗粒,随后通过尿液自然排出。适用于结石直径较大但硬度适中的情况,需多次治疗确保完全粉碎。术后需多饮水促进碎石排出,并定期复查防止残留。

2.经尿道膀胱镜碎石取石:通过尿道插入膀胱镜,直接观察结石并用激光或机械器械将其粉碎后取出。适用于结石位置固定且体积较大的患者,创伤较小且恢复快。术后需预防感染并监测排尿情况。

3.开放手术取石:通过腹部切口直接切开膀胱取出结石,适用于结石过大或合并其他膀胱病变的情况。手术创伤较大但可一次性清除结石,术后需密切观察伤口愈合及排尿功能。

4.药物辅助排石:服用利尿或松弛尿道药物帮助碎石排出,常与其他治疗方法联合使用。需严格遵医嘱调整剂量,避免药物副作用影响肾功能或电解质平衡。

5.调整饮食和生活习惯:减少高草酸、高盐食物摄入,增加水分摄取以稀释尿液。避免久坐及憋尿,定期运动促进代谢,降低结石复发风险。

治疗期间需根据结石成分选择针对性饮食,避免加重病情。术后定期复查超声或X线,确保无残留结石或复发。出现血尿、发热等症状时及时就医,防止感染或梗阻。严格遵循医嘱选择治疗方案,不可自行用药或延误治疗。