黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

s1神经根损害的症状有什么

2025.09.30 16:08

S1神经根损害主要表现为下肢疼痛、麻木及肌力减退等症状,多由腰椎间盘突出、椎管狭窄或肿瘤压迫引起。

S1神经根受损时,典型症状包括臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧的放射性疼痛或麻木感。疼痛常呈刺痛或烧灼样,咳嗽、打喷嚏或久坐可能加重症状。肌力减退多见于足趾跖屈和踝关节跖屈动作,导致行走无力或踮脚困难。部分患者伴随跟腱反射减弱或消失,严重时可能出现足部感觉异常,如触觉减退或针刺感过敏。长期压迫可能导致肌肉萎缩,尤其是小腿三头肌。

诊断S1神经根损害需结合体格检查、影像学及电生理检查。腰椎MRI可明确压迫部位,肌电图有助于评估神经功能状态。治疗以保守为主,包括卧床休息、药物镇痛、物理治疗及硬膜外注射。若保守治疗无效或出现进行性肌力下降,需考虑手术减压。康复期应避免久坐、弯腰提重物,加强腰背肌锻炼以稳定脊柱。早期干预可改善预后,延误治疗可能导致慢性疼痛或永久性神经损伤。