杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

乳房疼有硬块怎么回事

2025.04.16 11:04

乳房疼有硬块可能是乳腺增生引起的周期性胀痛、乳腺炎导致的红肿热痛、乳腺纤维腺瘤形成的良性肿块、乳腺癌早期出现的无痛性硬块、外伤或撞击造成的局部血肿或瘀青。具体分析如下:

1.乳腺增生引起的周期性胀痛:乳腺增生是女性常见良性疾病,与内分泌失调密切相关。雌激素和孕激素比例失衡导致乳腺组织过度增生和复旧不全,形成结节或团块。疼痛多呈周期性,月经前加重,月经后减轻。肿块质地较韧,边界不清,可双侧多发,活动度良好。

2.乳腺炎导致的红肿热痛:乳腺炎多见于哺乳期女性,乳汁淤积合并细菌感染引发炎症。表现为乳房局部红肿、灼热、压痛明显,可伴发热和寒战。硬块质地较硬,皮肤温度升高,严重时形成脓肿需引流治疗。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫或导管堵塞有关。

3.乳腺纤维腺瘤形成的良性肿块:乳腺纤维腺瘤是青年女性高发的良性肿瘤,与雌激素水平过高相关。肿块多为单发、圆形或卵圆形,表面光滑,边界清晰,活动度大。通常无疼痛感,生长缓慢,少数可能钙化或增大需手术切除。

4.乳腺癌早期出现的无痛性硬块:乳腺癌早期常表现为无痛性单发硬块,质地坚硬,边缘不规则,活动度差。可能伴随皮肤凹陷、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大。发病与遗传、激素长期刺激及生活方式有关,需通过影像学和活检确诊。

5.外伤或撞击造成的局部血肿或瘀青:乳房受到外力撞击或挤压后,局部血管破裂形成血肿,表现为突发疼痛和硬块。皮肤可见瘀青或肿胀,触痛明显。血肿通常随时间逐渐吸收,若持续增大需排除血管异常或凝血功能障碍。

乳房出现疼痛和硬块需结合症状特点、持续时间和伴随表现综合判断。及时就医检查可明确病因,避免延误治疗。日常注意乳房自检,规律体检有助于早期发现异常。