郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

小儿支气管哮喘该如何治疗

2025.04.01 08:50

小儿支气管哮喘的治疗主要包括药物治疗、环境控制、免疫治疗、呼吸训练和定期随访。具体分析如下:

1.药物治疗:小儿支气管哮喘的药物治疗以吸入糖皮质激素和支气管扩张剂为核心。吸入糖皮质激素能够有效控制气道炎症,减少哮喘发作频率和严重程度。支气管扩张剂则用于缓解急性发作时的支气管痉挛,快速改善呼吸困难。根据病情严重程度,可能需联合使用白三烯受体拮抗剂或抗组胺药物。药物治疗需在医生指导下进行,确保剂量和疗程的合理性,避免不良反应。

2.环境控制:环境控制是小儿支气管哮喘管理的重要环节。减少室内外过敏原和刺激物的接触,如尘螨、花粉、宠物皮屑、烟雾等,可显著降低哮喘发作风险。保持室内空气流通,定期清洁床品和地毯,使用空气净化器等措施有助于改善生活环境。避免接触冷空气、剧烈运动等诱发因素,也是环境控制的关键内容。

3.免疫治疗:免疫治疗适用于过敏原明确且难以避免的患儿。通过脱敏疗法,逐步增加过敏原暴露剂量,帮助机体建立耐受性,从而减少哮喘发作。免疫治疗需在专业医疗机构进行,疗程较长,通常持续数年。治疗过程中需密切监测患儿反应,及时调整方案,以确保安全性和有效性。

4.呼吸训练:呼吸训练是小儿支气管哮喘的辅助治疗手段。通过特定的呼吸技巧训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,可提高肺功能,增强呼吸肌力量,改善气体交换效率。呼吸训练还可帮助患儿在哮喘发作时更好地控制呼吸节奏,缓解症状。训练需在专业人员指导下进行,确保方法正确,避免不当操作导致不适。

5.定期随访:定期随访是小儿支气管哮喘长期管理的重要保障。通过定期复诊,医生可评估病情控制情况,调整治疗方案,及时发现潜在问题。随访内容包括症状监测、肺功能检查、药物使用指导等。家长需与医生保持良好沟通,记录患儿日常情况,确保治疗方案的持续优化和有效执行。

小儿支气管哮喘的治疗需综合考虑患儿的个体差异和病情特点,制定个性化的管理方案。通过多方面的综合干预,可有效控制症状,提高生活质量,减少并发症风险。家长需积极配合治疗,关注患儿日常表现,及时就医,确保治疗的连续性和有效性。