陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿常规检查上皮细胞偏高是为什么

2025.10.30 07:12

尿常规检查上皮细胞偏高可能是取样时混入尿道或阴道的脱落细胞、存在泌尿系统感染、肾脏疾病导致肾小管上皮细胞脱落、女性月经期或阴道分泌物污染、长期留置导尿管刺激尿道黏膜。具体分析如下:

1.取样时混入尿道或阴道的脱落细胞:尿常规检查要求取中段尿,若取样不规范,可能混入尿道或阴道脱落的表层上皮细胞。这些细胞通常为鳞状上皮细胞,数量增多但无病理意义,需结合其他指标判断。

2.存在泌尿系统感染:泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等会导致黏膜充血水肿,上皮细胞脱落增加。此时常伴随白细胞升高、尿频尿急等症状,需结合临床表现和细菌培养进一步诊断。

3.肾脏疾病导致肾小管上皮细胞脱落:肾小管或肾盂病变时,肾小管上皮细胞可能脱落至尿液中。这类细胞形态较小且圆,需警惕肾炎、肾病综合征等疾病,需结合尿蛋白、肾功能检查综合评估。

4.女性月经期或阴道分泌物污染:女性月经期或白带增多时,阴道分泌物可能混入尿液,导致鳞状上皮细胞增多。建议避开月经期复查,取样前清洁外阴以减少干扰。

5.长期留置导尿管刺激尿道黏膜:导尿管长期摩擦尿道黏膜,可能引起局部上皮细胞脱落增多。这种情况需观察是否伴随血尿或感染迹象,必要时调整导尿管护理方案。

尿常规检查前应避免剧烈运动,取样时严格清洁外阴并取中段尿。若结果异常但无临床症状,建议复查确认;若伴随其他指标异常或不适,需及时就医进一步检查。日常注意饮水充足,保持泌尿系统健康。