陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

更年期吃什么药

2025.10.30 07:12

更年期女性可选用激素替代药物、中成药调理气血、钙剂与维生素D、植物雌激素、抗焦虑药物。具体分析如下:

1.激素替代药物:激素替代药物能直接补充雌激素,有效改善潮热、失眠、阴道干涩等典型症状。短期使用可显著提升生活质量,但需严格评估血栓及乳腺风险。建议选择最低有效剂量,并配合孕激素保护子宫内膜。用药期间需定期监测肝功能与乳腺健康,避免长期使用超过5年。

2.中成药调理气血:更年期气血失衡可选用熟地黄、当归等成分的中成药,如坤宝丸、更年安。这类药物通过滋阴补肾、疏肝解郁缓解头晕耳鸣、烦躁易怒。需辨证施治,避免与寒凉食物同服。脾胃虚弱者应减量使用,连续服用3个月后评估效果。

3.钙剂与维生素D:骨质流失加速是更年期常见问题,每日补充800mg钙与400单位维生素D可降低骨折风险。碳酸钙需随餐服用以促进吸收,枸橼酸钙适合胃酸缺乏者。过量补钙可能引发肾结石,需监测血钙浓度。

4.植物雌激素:大豆异黄酮等植物雌激素可轻度缓解潮热,适合症状较轻或禁用激素者。每日摄入量不超过50mg,过量可能干扰内分泌。肠胃敏感者可能出现腹胀,建议分次服用。

5.抗焦虑药物:更年期情绪波动明显时可短期使用疏肝解郁类中成药,如逍遥丸,或遵医嘱服用低剂量抗焦虑药物。避免与酒精同服,症状缓解后需逐步减量停药。

用药需结合个体症状与体质差异,严格遵循医嘱。定期复查肝肾功能与骨密度,避免自行混合用药。饮食宜清淡,保持适度运动与规律作息有助于协同药物效果。