黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

拉肚子后左上腹疼痛怎么回事

2024.12.03 11:33

拉肚子后左上腹疼痛可能是由于肠道感染、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、食物中毒、胃部疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒等病原体侵袭后,在拉肚子过程中,肠道黏膜处于充血、炎症状态,左上腹肠道部分受到刺激就会疼痛。肠道感染多因饮食不洁等因素导致。患者常伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗,如细菌感染可使用抗生素,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

2.肠易激综合征:这是一种功能性肠病,精神因素、饮食因素等都可能诱发。拉肚子后肠道功能紊乱,左上腹肠道痉挛从而产生疼痛。患者腹痛多在排便后缓解,还可能伴有腹胀、排便习惯改变等症状。治疗上要调整生活方式和饮食结构,减少精神压力,可使用调节肠道功能的药物,如匹维溴铵等。

3.溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠。拉肚子时,病变部位的黏膜受损、溃疡,刺激神经引起左上腹疼痛。患者常有黏液脓血便、腹痛、里急后重等症状。治疗需要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物控制炎症,严重者可能需要手术治疗。

4.食物中毒:食用了被污染或含有毒素的食物后,毒素刺激胃肠道,引起拉肚子和左上腹疼痛。食物中毒起病急,常伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。治疗首先要尽快清除毒物,如催吐、洗胃等,同时进行对症治疗,补充水分和电解质。

5.胃部疾病:如胃炎、胃溃疡等,拉肚子可能导致身体应激反应,或者本身胃部疾病引起的消化不良等导致胃部不适,左上腹出现疼痛。患者可能有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。治疗需要根据具体疾病进行,如使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等。

在出现拉肚子后左上腹疼痛的情况时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛。饮食上尽量选择清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠道负担。如果疼痛持续不缓解或者伴有发热、脓血便等严重症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取正确的治疗措施。