杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎么判断自己得了心脏病

2025.03.24 17:51

心脏病可通过胸痛或不适、呼吸困难、心悸、疲劳和晕厥等症状判断,具体分析如下:

1.胸痛或不适:心脏病的典型症状是胸痛或不适,通常位于胸骨后或左侧,可能放射至左肩、左臂、下颌或背部。这种疼痛常被描述为压迫感、紧缩感或烧灼感,持续时间从几分钟到数小时不等。心绞痛是冠心病的主要表现,通常在体力活动或情绪激动时诱发,休息或服用硝酸甘油后可缓解。心肌梗死的胸痛更为剧烈,持续时间更长,且不易缓解,常伴有冷汗、恶心和呕吐。

2.呼吸困难:心脏病患者常出现呼吸困难,尤其是在活动后或平卧时。这是由于心脏功能减退,导致肺部充血和肺水肿,影响气体交换。心力衰竭患者夜间可能出现阵发性呼吸困难,需坐起或站立才能缓解。慢性阻塞性肺疾病和哮喘也可能引起呼吸困难,但通常伴有咳嗽和喘息,与心脏病的呼吸困难有所不同。

3.心悸:心悸是心脏病患者常见的症状,表现为心跳加快、不规则或强烈。心律失常如房颤、室性早搏等可引起心悸,患者常感到心脏跳动异常或停顿。心悸可能伴有头晕、胸闷或晕厥,严重时可导致血流动力学不稳定,危及生命。心悸的原因多样,包括电解质紊乱、药物副作用、甲状腺功能亢进等,需结合其他症状和检查结果综合判断。

4.疲劳:心脏病患者常感到疲劳,尤其是在活动后。这是由于心脏泵血功能下降,导致全身组织器官供血不足,影响能量代谢。心力衰竭患者即使在轻微活动后也会感到极度疲劳,休息后仍难以缓解。慢性疲劳综合征、贫血、甲状腺功能减退等也可能引起疲劳,但通常伴有其他特异性症状,需通过详细检查鉴别。

5.晕厥:心脏病患者可能出现晕厥,即短暂意识丧失。这是由于心脏输出量突然下降,导致脑部供血不足。心律失常如室性心动过速、心室颤动等可引起晕厥,患者常伴有心悸、胸闷等症状。血管迷走性晕厥和体位性低血压也可能引起晕厥,但通常有明确的诱因,如长时间站立、情绪激动等,需结合病史和检查结果综合判断。

心脏病的诊断需结合病史、体格检查和辅助检查,如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。