陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

膝盖肿痛是什么原因

2024.11.25 13:09

膝盖肿痛可能是运动损伤、炎症、痛风、感染、关节退变等原因。具体分析如下:

1.运动损伤:运动过程中如果姿势不当、运动强度过大或者遭受外力撞击,都可能导致膝盖受伤。比如跑步时突然变向,可能会使膝关节的韧带拉伤,像前交叉韧带、后交叉韧带等。半月板也容易在扭转动作时受到损伤。肌肉拉伤同样会引发膝盖周围的肿痛,因为肌肉与膝盖的正常运动息息相关,损伤后会影响膝盖的稳定性,进而出现肿痛症状。

2.炎症:常见的如类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节组织,导致关节滑膜发炎,膝盖关节处就会出现肿胀、疼痛,并且这种疼痛通常是对称性的,还可能伴有晨僵现象。骨关节炎则多与年龄增长、关节磨损有关,关节软骨逐渐磨损,骨质增生等变化会刺激周围组织,引发炎症反应,使得膝盖肿痛,活动时疼痛可能会加剧。

3.痛风:主要是由于体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶在膝盖关节处沉积。这些结晶会刺激关节滑膜和周围组织,引起炎症反应,从而导致膝盖肿痛。痛风发作时疼痛往往非常剧烈,多在夜间突然发作,局部皮肤还可能出现红肿、发热的现象。患者通常有高尿酸血症的病史,饮食因素如大量摄入高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等、饮酒等可能诱发痛风发作。

4.感染:细菌、病毒等微生物感染膝盖关节也会造成肿痛。例如结核菌感染引起的膝关节结核,结核菌在关节内繁殖,破坏关节组织,引发炎症反应,导致关节肿胀、疼痛,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。另外,化脓性关节炎也较为常见,多由金黄色葡萄球菌等细菌感染所致,发病急,关节红肿热痛明显,患者可能伴有高热等全身感染症状。

5.关节退变:随着年龄的增加,膝关节的软骨、半月板等结构会逐渐发生退变。软骨磨损后,关节面不再光滑,在活动时摩擦力增大,容易引起疼痛。同时,关节周围的韧带、肌肉等组织也会因为长期的负荷而出现松弛或萎缩,进一步影响关节的稳定性,导致膝盖容易出现肿痛的情况。另外,长期从事重体力劳动、过度肥胖等因素也会加速关节退变的进程。

在日常生活中,要避免过度劳累和剧烈运动,运动前做好热身准备。如果体重超标,应适当控制体重以减轻膝盖的负担。如果出现膝盖肿痛长时间不缓解或者伴有发热、全身不适等症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。