李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸异常想要孩子能试管吗

2025.07.09 14:15

睾丸异常患者可以通过试管婴儿技术实现生育愿望。现代辅助生殖技术为睾丸功能异常或生精障碍的男性提供了生育可能,通过睾丸穿刺取精或显微取精术获取精子后,结合卵胞浆内单精子注射技术ICSI可完成体外受精。即使严重少弱精症或无精症患者,只要能在睾丸或附睾中找到活精子,就有机会生育生物学后代。

睾丸异常患者的试管婴儿成功率与精子质量、女方生育力等因素相关。梗阻性无精症通过手术取精成功率较高,而非梗阻性无精症需评估睾丸生精功能,部分病例需多次取精尝试。临床数据显示,显微取精术可使40%-60%的非梗阻性无精症患者获得可用精子。取出的精子需经实验室优选后与卵子结合,形成的胚胎经基因筛查后可选择优质胚胎移植,提高妊娠率并降低流产风险。女方年龄、子宫内膜条件及激素水平同样影响最终结局,需同步评估与调理。

睾丸异常患者选择试管婴儿前需完成全面生育力评估,包括性激素检测、染色体分析和Y染色体微缺失筛查。部分遗传异常可能垂直传递,建议结合胚胎植入前遗传学检测PGT。取精手术存在血肿、感染等风险,需在专业生殖中心操作。治疗期间需配合生活方式调整,避免高温环境、吸烟酗酒等损害精子质量的行为。多次取精失败者可考虑精子库供精方案,需签署知情同意书并接受伦理审查。整个流程需生殖医学、男科及遗传学专家多学科协作,制定个体化方案。