得了慢性支气管炎和肺气肿应采取综合治疗措施,包括戒烟、药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、预防感染等,具体分析如下:
1.戒烟:吸烟是慢性支气管炎和肺气肿的主要诱因,戒烟是治疗的首要措施。烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺泡,导致病情加重。戒烟后,气道炎症会逐渐缓解,肺功能下降速度也会减缓。对于长期吸烟者,可寻求专业戒烟指导,必要时使用戒烟药物辅助。
2.药物治疗:支气管扩张剂是主要治疗药物,可缓解气道痉挛,改善通气功能。常用药物包括长效β2受体激动剂和抗胆碱能药物。糖皮质激素可减轻气道炎症,通常与支气管扩张剂联合使用。急性加重期可能需要使用抗生素控制感染。
3.氧疗:对于存在低氧血症的患者,长期家庭氧疗可改善生活质量,延长生存期。氧疗可纠正低氧血症,减轻肺动脉高压,改善心功能。氧疗时间通常每天不少于15小时,氧流量根据血氧饱和度调整。
4.呼吸康复训练:包括腹式呼吸、缩唇呼吸等,可增强呼吸肌力量,改善通气功能。呼吸康复训练可提高运动耐力,减轻呼吸困难症状。训练应循序渐进,在专业指导下进行,避免过度疲劳。
5.预防感染:呼吸道感染是病情加重的主要原因,应积极预防。接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险。注意保暖,避免受凉,保持室内空气流通。出现感染症状应及时就医,避免延误治疗。
慢性支气管炎和肺气肿是慢性进行性疾病,需要长期管理。患者应定期随访,监测肺功能变化。保持良好的心态,适当运动,均衡饮食,有助于改善预后。对于晚期患者,可能需要考虑肺移植等手术治疗。
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