杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇小腹疼是怎么回事

2025.04.27 20:10

孕妇小腹疼可能是生理性宫缩、先兆流产、泌尿系统感染、胃肠道不适、异位妊娠破裂。具体分析如下:

1.生理性宫缩:妊娠期间子宫肌肉会偶尔收缩,表现为轻微、短暂的小腹疼痛,通常无规律且不伴随出血,属于正常现象。随着孕周增加,宫缩频率可能上升,但强度较弱,休息后可缓解。若疼痛加剧或规律性增强,需警惕早产可能。

2.先兆流产:孕早期小腹阵痛伴随阴道流血可能是先兆流产信号,多因胚胎发育异常或母体激素不足导致。疼痛程度从隐痛到剧烈绞痛不等,需立即就医检查胚胎活性及子宫状况,必要时采取保胎措施。

3.泌尿系统感染:妊娠期子宫增大压迫膀胱和输尿管,易引发尿路感染或肾盂肾炎,表现为小腹坠痛、尿频尿急,可能伴有发热。需通过尿常规确诊,及时抗生素治疗以避免早产风险。

4.胃肠道不适:激素变化和子宫压迫肠道可能导致胀气、便秘或肠痉挛,表现为间歇性小腹绞痛,常伴随腹胀或排便异常。调整饮食结构、适量活动可缓解症状,严重时需排除阑尾炎等急腹症。

5.异位妊娠破裂:孕早期突发单侧小腹撕裂样剧痛,伴头晕休克,多为受精卵在输卵管着床后破裂出血。病情危急需紧急手术,延误可能危及生命,孕早期超声检查可早期排除。

孕妇小腹疼需结合孕周、疼痛特点和伴随症状综合判断,及时就医明确病因。避免自行用药或忽视持续疼痛,以免延误关键治疗时机。