陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左归丸右归丸的区别

2025.10.30 07:12

左归丸与右归丸的区别在于组方侧重不同、功效方向相反、适用症状各异、适用人群有别、配伍思路迥异。具体分析如下:

1.组方侧重不同:左归丸以熟地黄、山药、山茱萸等滋阴药物为主,强调填补肾阴。右归丸则在滋阴基础上加入附子、肉桂等温阳药材,侧重温补肾阳。两者虽均以补肾为核心,但左归丸重在滋阴填精,右归丸偏于温阳益火,组方结构体现阴阳调补的差异。

2.功效方向相反:左归丸主治肾阴不足导致的腰膝酸软、头晕耳鸣等虚热症状,通过滋补肾阴平衡虚火。右归丸针对肾阳亏虚引起的畏寒肢冷、阳痿早泄等虚寒证候,借助温补肾阳驱散内寒。两者功效一阴一阳,方向截然不同。

3.适用症状各异:左归丸适用于潮热盗汗、口干咽燥等阴虚内热表现。右归丸则用于夜尿频多、大便溏泄等阳虚外寒现象。症状差异直接反映阴阳失衡的不同类型,需辨证选用。

4.适用人群有别:左归丸适合阴液耗损的中青年或更年期女性。右归丸多用于阳气衰退的中老年或久病体弱者。年龄、体质差异决定用药选择,需结合个体状态判断。

5.配伍思路迥异:左归丸通过壮水之主以制阳光的思路,以阴敛阳。右归丸遵循益火之源以消阴翳的原则,以阳化阴。两者虽同属补益剂,但配伍逻辑体现中医阴阳互根的理论差异。

使用前需明确辨证,避免误补加重阴阳偏颇。长期服用需遵医嘱调整剂量,防止滋腻或温燥过度。服药期间忌生冷或辛辣食物,保持作息规律以协同药效。孕妇及特殊体质者慎用,出现不适及时停用并咨询医师。