宫颈糜烂需要检查什么项目

2025.04.27 16:26

宫颈糜烂需要检查妇科常规检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查。具体分析如下：

1.妇科常规检查：通过肉眼观察宫颈外观形态，判断糜烂面积大小、充血程度及有无接触性出血。医生使用阴道扩张器暴露宫颈，评估糜烂范围是否累及宫颈管内口，同时检查是否存在息肉或赘生物。触诊可初步感知宫颈质地硬度，排除宫颈肥大或异常增厚。

2.阴道分泌物检查：采集宫颈及阴道分泌物进行实验室分析，明确是否存在细菌、霉菌或滴虫感染。检查清洁度、白细胞数量及病原微生物类型，鉴别合并的阴道炎类型。异常分泌物可能提示需针对性抗感染治疗，避免炎症加重糜烂。

3.宫颈细胞学检查：采用刮片或刷取宫颈脱落细胞，通过显微镜观察细胞形态变化。筛查宫颈上皮内瘤变或早期癌变迹象，区分生理性柱状上皮外移与病理性病变。定期检查可动态监测细胞异常进展，降低漏诊风险。

4.人乳头瘤病毒检测：提取宫颈细胞检测高危型人乳头瘤病毒感染，明确病毒载量与具体型别。持续高危型感染与宫颈癌前病变密切相关，需结合细胞学结果评估风险等级。阴性结果可暂时排除病毒因素导致的糜烂恶化。

5.阴道镜检查：利用光学放大设备观察宫颈血管形态及上皮染色反应，定位可疑病变区域。醋酸试验和碘试验辅助识别异常上皮，指导精准活检。检查能直观区分糜烂的生理性改变与病理性损伤，提高诊断准确性。

宫颈糜烂的检查需结合临床表现与个体风险综合判断，必要时进行组织病理学确诊。规范化的筛查流程有助于早期识别潜在病变，避免过度治疗或延误干预。

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