陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺应该看什么科

2025.10.30 07:11

前列腺问题应就诊泌尿外科、中医男科、生殖医学科、肿瘤科、老年病科。具体分析如下:

1.泌尿外科:前列腺作为男性泌尿系统重要器官,出现排尿异常、疼痛等症状时首选泌尿外科。该科室配备专业检查设备如超声、尿流动力学检测,可进行前列腺指检、PSA筛查等基础检查。泌尿外科医生熟悉前列腺炎、增生等常见病的药物及手术治疗方案,能根据病情严重程度制定阶梯化治疗计划。对于需要手术干预的前列腺肥大患者,可开展经尿道电切等微创手术。

2.中医男科:传统医学将前列腺归为精室范畴,中医男科通过辨证施治改善前列腺功能。采用脉诊舌诊判断湿热下注或肾气亏虚等证型,运用中药汤剂、针灸、熏洗等疗法调理。对慢性前列腺炎引起的会阴胀痛、尿后滴白等症状有独特疗效,尤其适合病程较长且西药治疗效果不佳者。治疗注重整体调理,可配合饮食禁忌与导引功法增强疗效。

3.生殖医学科:当前列腺问题影响生育功能时需转诊生殖医学科。该科室关注前列腺液质量对精子活力的影响,针对脓精症或精液液化异常等情况进行专项处理。通过精液细菌培养、微量元素检测等手段查找病因,采用抗感染治疗或精液优化技术提高受孕几率。对于合并性功能障碍的患者,可同步进行勃起功能评估与康复指导。

4.肿瘤科:疑似前列腺恶性肿瘤需肿瘤科介入诊治。科室开展多学科会诊,结合穿刺活检、核磁共振等检查明确分期分型。根据患者年龄和体质状况,选择根治性手术、放射治疗或内分泌治疗方案。对晚期患者提供疼痛管理、骨转移防治等综合治疗,定期监测PSA变化评估疗效。

5.老年病科:老年男性前列腺增生宜在老年病科接受系统管理。科室重视共病处理,在改善排尿症状的同时调控高血压、糖尿病等基础疾病。采用药物联合物理治疗缓解夜尿频多,预防急性尿潴留等并发症。定期评估肾功能和残余尿量,必要时协调泌尿外科进行联合干预。

就诊前应记录症状发生时间与诱因,避免自行服用抗生素或中成药。检查前三天需禁欲,保持正常饮水量。急性尿潴留需立即就医导尿,长期血尿患者应完善膀胱镜检查。治疗期间忌食辛辣刺激食物,适度运动但避免长时间骑车压迫会阴。