陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生的最佳治疗方案

2025.10.20 17:44

前列腺增生的最佳治疗方案需根据病情严重程度、患者年龄及身体状况综合制定。早期轻度增生可优先选择药物治疗,中重度或伴有并发症时需考虑手术干预。个体化治疗是核心原则,旨在缓解症状、改善生活质量并预防并发症。

药物治疗适用于症状较轻或手术风险较高的患者。常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,前者可松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难,后者通过缩小腺体体积延缓疾病进展。联合用药效果更佳,但需长期坚持并定期复查。植物制剂和中药也可作为辅助手段,但疗效需更多循证医学支持。对于中重度患者或出现尿潴留、肾积水等并发症,手术是更彻底的选择。经尿道前列腺电切术TURP是金标准,创伤小且恢复快;激光手术和微创治疗如前列腺动脉栓塞术PAE也逐步普及,适合高龄或基础疾病较多的患者。

治疗过程中需注意药物副作用,如α受体阻滞剂可能引发体位性低血压,5α还原酶抑制剂可能影响性功能。术后可能出现短暂血尿或尿失禁,需密切观察并配合康复训练。日常应避免憋尿、限制酒精及辛辣食物摄入,定期随访评估疗效。合并高血压、糖尿病等慢性病时需多学科协作,确保治疗安全性。若出现急性尿潴留,需立即就医导尿处理。治疗方案调整需严格遵循专科医师指导,不可自行停药或更改疗程。