陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

哪种药可以治肾结石

2025.07.24 17:15

治疗肾结石的药物需根据结石成分和病情选择,常见药物包括α受体阻滞剂、利尿剂和碱化尿液药物等。医生通常会开具坦索罗辛等α受体阻滞剂帮助放松输尿管,促进结石排出;枸橼酸钾可用于尿酸结石的溶解;噻嗪类利尿剂能减少钙结石复发。具体用药需结合结石类型、大小及患者身体状况综合评估。

肾结石的形成与代谢异常、饮食结构或尿路感染等因素相关。药物主要通过三种机制发挥作用:缓解症状、促进排石及预防复发。例如,非甾体抗炎药可减轻肾绞痛;尿酸结石患者需服用别嘌呤醇降低尿酸生成;感染性结石需配合抗生素治疗。对于直径较小的结石通常<6mm,药物辅助排石效果较好,但较大结石可能需要体外冲击波或手术干预。调整饮食结构如减少钠盐、增加水分摄入对辅助治疗至关重要。

使用药物治疗肾结石时需严格遵循医嘱。α受体阻滞剂可能引起头晕或低血压,服药期间应避免突然起身;枸橼酸钾禁用于肾功能不全患者;长期服用噻嗪类利尿剂需监测血钾水平。若出现发热、持续剧痛或血尿加重,需立即就医,可能提示感染或梗阻。孕妇、哺乳期女性及过敏体质者用药前需告知医生。药物仅作为辅助手段,定期复查超声或CT以评估结石位置变化必不可少。