张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹泻拉脱水了有什么后果

2025.02.01 18:20

腹泻拉脱水可能导致电解质紊乱、肾功能损害、休克、代谢性酸中毒、器官功能障碍。具体分析如下:

1.电解质紊乱:腹泻时大量水分和电解质丢失,如钠、钾、氯等。钠的丢失会影响细胞外液渗透压,可能导致低钠血症,引起头晕、乏力、恶心等症状。钾离子对维持心脏正常节律、肌肉功能等至关重要,低钾血症可造成心律失常、肌无力等严重后果。氯离子的丢失也会影响酸碱平衡和身体正常代谢。

2.肾功能损害:脱水使血容量减少,肾脏灌注不足。肾脏为了维持正常功能,会代偿性地增加重吸收等功能。长期灌注不足会导致肾小管损伤,影响肾脏的滤过和排泄功能,严重时可发展为急性肾衰竭,表现为少尿或无尿、体内代谢废物蓄积等。

3.休克:严重脱水时,血容量急剧下降,心脏无法有效地将血液泵送到全身。血压降低,组织器官得不到足够的血液灌注,会引起休克。休克早期可能表现为烦躁不安、皮肤苍白、心率加快等,若不及时纠正,可发展为多器官功能衰竭,危及生命。

4.代谢性酸中毒:腹泻丢失大量碱性物质,同时脱水导致肾脏灌注不足,肾脏排酸保碱功能受到影响。体内酸性代谢产物蓄积,引起代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸加深加快、嗜睡、神志不清等症状,严重影响身体的正常生理功能。

5.器官功能障碍:脱水会影响全身各个器官的血液供应和正常代谢。心脏供血不足可导致心肌缺血、心律失常;大脑供血不足会引起头晕、意识障碍;胃肠道黏膜缺血可加重腹泻症状,形成恶性循环。长期的器官功能障碍可导致器官功能衰竭,严重影响患者的健康和生命。

如果出现腹泻拉脱水的情况,应及时补充水分和电解质,可以饮用适量的淡盐水或口服补液盐。如果脱水严重,应尽快就医,进行静脉补液等治疗,避免延误病情。同时,要注意查找腹泻的原因,针对病因进行治疗,如感染性腹泻需进行抗感染治疗等。