陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风以后会发展成什么

2024.11.25 13:09

痛风若不加以有效控制,以后可能发展成慢性痛风性关节炎、痛风石、肾脏损害、关节畸形、心血管疾病。具体分析如下:

1.慢性痛风性关节炎:慢性痛风性关节炎是痛风长期发展的常见结果。痛风急性发作时,关节会出现红肿热痛等症状,如果反复发作,炎症会持续对关节造成损伤,导致关节内滑膜、软骨等组织发生慢性炎症改变。关节疼痛发作会更加频繁,疼痛程度可能加重,而且每次发作的持续时间也可能延长,严重影响患者的关节功能和生活质量。

2.痛风石:痛风石是由于尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。随着痛风病情的发展,血液中尿酸水平持续升高,尿酸盐结晶不断在关节周围、皮下组织等部位沉积。痛风石大小不一,小的可能如芝麻粒,大的可如鸡蛋。不仅影响外观,还会对周围组织产生压迫,导致局部组织缺血、坏死,进一步加重关节畸形的风险,同时也会增加感染的几率。

3.肾脏损害:痛风可累及肾脏,主要表现为尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。长期高尿酸血症会使尿酸盐在肾脏沉积,损害肾小管和肾间质,影响肾脏的正常代谢和排泄功能。尿酸盐肾病可逐渐发展为慢性肾功能不全,严重时可导致肾衰竭。尿酸性尿路结石会引起肾绞痛、血尿等症状,还可能导致尿路梗阻,进一步加重肾脏损害。

4.关节畸形:长期的痛风发作和痛风石的形成会破坏关节结构。尿酸盐结晶侵蚀关节软骨、骨质等,使关节面变得粗糙不平,关节间隙变窄。在这种情况下,关节的正常活动受到限制,随着病情进展,关节会逐渐出现畸形,如手指关节弯曲变形、膝关节内翻或外翻等,严重影响患者的肢体功能,导致患者行动不便,甚至丧失自理能力。

5.心血管疾病:痛风患者往往伴有高尿酸血症,高尿酸血症与心血管疾病密切相关。尿酸盐结晶可能会损伤血管内皮细胞,引发炎症反应,促进动脉粥样硬化的形成。同时,痛风患者常合并有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征,这些因素相互作用,进一步增加了心血管疾病的发生风险,如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。要多喝水,促进尿酸排泄。避免饮酒,尤其是啤酒。同时,要按照医生的建议规律服药,定期复查血尿酸水平,积极控制体重,适当进行体育锻炼。