张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便出血腹痛是什么原因

2025.02.23 12:28

大便出血腹痛可能是痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等破损出血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合。同时,较大的痔核可能会引起肠道的不适,产生腹痛,尤其是在排便时,由于肛门周围肌肉的收缩和痔核受到挤压,疼痛可能会加剧。

2.肛裂:肛裂多因便秘等原因导致肛管皮肤全层裂开。排便时,粪便刺激裂口会引起剧烈疼痛,疼痛呈周期性,便后数分钟可缓解,随后因肛门括约肌收缩再次剧痛。裂口处的小血管破裂会导致大便带血,出血量一般较少,颜色鲜红,多附着于粪便表面或手纸上。

3.肠炎:肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,也可能是自身免疫性疾病等非感染因素导致。炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,从而出现腹痛、腹泻,严重时可导致大便出血,血液可能与粪便混合,颜色可根据病因有所不同,如细菌性肠炎可能为脓血便。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破溃时,会引起大便出血,出血量一般较少,颜色鲜红。息肉较大或数量较多时,可能会引起肠梗阻或刺激肠道神经,导致腹痛,疼痛性质多为隐痛或胀痛。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血,血液可与粪便混合,颜色可能较暗。肿瘤不断增大可占据肠道空间,引起肠梗阻,或者侵犯肠道神经,导致腹痛,疼痛可能逐渐加重,还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

如果出现大便出血腹痛的情况,应及时就医,避免自行用药延误病情。平时要注意保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,预防便秘,减少对肠道的不良刺激。