李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增大可以手术吗

2025.07.23 17:13

前列腺增大可以通过手术治疗。对于症状严重、药物效果不佳或出现并发症的患者,手术是有效的治疗选择。常见术式包括经尿道前列腺电切术TURP、激光手术和开放手术等,具体方案需根据病情及个体情况制定。

前列腺增大的手术适应症包括排尿困难反复发作、尿潴留、肾功能损害或合并膀胱结石等。经尿道前列腺电切术是经典术式,创伤小且恢复快;激光手术如绿激光或铥激光可减少出血风险,适合高龄或凝血功能异常患者;开放手术适用于腺体过大或合并膀胱憩室等复杂病例。术后多数患者症状显著改善,但可能存在短暂尿失禁、逆行射精等并发症,需术前充分评估。

术前需完善尿流动力学、PSA检测及影像学检查,排除前列腺癌等疾病。术后应避免剧烈运动及久坐,多饮水预防感染,定期复查尿流率及残余尿量。长期随访有助于及时发现尿道狭窄或复发问题。饮食上减少辛辣刺激,控制血压血糖,降低术后风险。若出现血尿加重或发热,需及时就医。