张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便的时候滴血怎么办

2025.02.23 12:28

大便时滴血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎、直肠癌等原因导致的。可以遵医嘱选择合适的方法对症治疗。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便滴血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉或排便用力过猛使血管内压力增高导致破裂出血。通常在饮酒、食用辛辣食物、久坐、便秘等情况下容易诱发或加重症状。

2.肛裂:肛裂患者便血的同时常伴有剧烈疼痛。血液多为鲜红色,量较少,通常在粪便表面或手纸上可见血迹。肛裂是由于肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡。排便时,干结的粪便撑开裂口,刺激裂口内的神经末梢引起疼痛,同时也会使裂口处的小血管破裂出血。长期便秘、腹泻、肛管狭窄等因素容易引发肛裂。

3.直肠息肉:直肠息肉也可能导致大便滴血。息肉表面的黏膜比较脆弱,在排便过程中,粪便的摩擦或者息肉自身的牵拉都可能导致黏膜破损出血。一般出血量较少,多为间歇性便血,血液通常附着在粪便表面。直肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、生活习惯等因素有关。

4.肠炎:肠炎患者有时也会出现大便滴血的情况。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,当黏膜破损严重时就会有出血现象。除了便血外,还常伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。感染性肠炎多由细菌、病毒、寄生虫等引起,而非感染性肠炎可能与自身免疫、过敏、饮食不当等因素有关。

5.直肠癌:虽然相对较少见,但直肠癌也可出现大便滴血症状。血液多为暗红色,常混有黏液或脓液,同时可能伴有排便习惯改变,如大便次数增多、便秘与腹泻交替、大便变细等。直肠癌的发病与饮食习惯、遗传因素、肠道慢性炎症等多种因素有关。

如果发现大便滴血的情况,应及时就医,避免自行盲目用药。平时要保持良好的生活习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐,注意肛周清洁卫生。