黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人正常压力脑积水是什么原因引起的

2025.09.30 16:08

老年人正常压力脑积水通常由脑脊液循环或吸收障碍引起,导致脑室扩大但颅内压保持正常。

脑脊液在脑室系统中不断产生并循环,最终被蛛网膜颗粒吸收。当脑脊液流动受阻或吸收能力下降时,脑室内压力虽未显著升高,但脑室逐渐扩张,压迫周围脑组织。常见原因包括脑出血、感染、创伤或退行性病变导致的蛛网膜下腔粘连,影响脑脊液回流。脑萎缩也可能使脑室被动扩大,形成代偿性积水。部分病例病因不明,可能与年龄相关的脑脊液动力学改变有关。

早期识别症状如步态不稳、认知减退和尿失禁至关重要,及时就医可提高治疗效果。诊断需结合影像学检查和临床症状,排除其他神经系统疾病。治疗以脑脊液分流手术为主,术后需定期随访,观察症状改善情况。避免延误诊治,否则可能导致不可逆的神经损伤。日常护理中需注意防跌倒,保持营养均衡,并监测认知功能变化。