黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

会大便带血的原因是什么

2024.12.03 11:32

大便带血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血最常见的原因之一。当痔核受到粪便挤压或摩擦时,容易破裂出血。内痔通常表现为无痛性便血,血液多在排便后滴出,严重时呈喷射状出血。外痔一般较少单独引起便血,但若发生血栓或炎症时,也可能伴有便血。患者应保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,必要时可使用痔疮膏或进行手术治疗。

2.肛裂:肛裂患者在排便时,干结的粪便会撑开肛门皮肤,导致肛管皮肤全层裂开,从而引起出血。便血时多伴有剧烈疼痛,尤其是在排便过程中及排便后。这种疼痛常常使患者恐惧排便,进而加重便秘,形成恶性循环。患者需要增加膳食纤维摄入,保持肛门清洁,温水坐浴可缓解疼痛,促进裂口愈合,严重时可能需要手术治疗。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,肠道黏膜在炎症刺激下会出现充血、水肿、糜烂,进而导致出血。患者除了便血外,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。感染性肠炎如细菌性痢疾,也会有便血情况,同时有发热、里急后重等表现。对于肠道炎症,需要根据具体病因进行抗感染、抗炎等治疗,调整饮食结构,避免食用刺激性食物。

4.肠道肿瘤:直肠癌、结肠癌等肠道肿瘤随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管容易破裂出血。便血多为暗红色,常与粪便混合,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。早期发现和治疗对于肠道肿瘤至关重要,可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时会引起出血。如果出血量较少,血液会随粪便排出,表现为大便带血。患者可能伴有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。治疗上主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等,同时要注意规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。

在日常生活中,要注意观察大便的性状、颜色和出血量等情况。如果大便带血持续存在或伴有其他不适症状,如腹痛、体重下降等,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。