杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛该如何治疗

2025.03.07 20:05

心绞痛的治疗包括药物治疗、介入治疗、生活方式调整、心理干预和定期随访,具体分析如下:

1.药物治疗:心绞痛的主要治疗手段之一是药物,常用的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物。硝酸酯类药物如硝酸甘油可以迅速扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂通过降低心率和血压,减少心脏负荷,从而减少心绞痛发作。抗血小板药物如阿司匹林可以预防血栓形成,降低心肌梗死的风险。药物治疗需要根据患者的具体情况,由医生制定个体化方案。

2.介入治疗:对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者,介入治疗是重要的选择。常见的介入治疗包括冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。冠状动脉球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄的冠状动脉部位,扩张血管以恢复血流。支架植入术则是在球囊扩张后,植入金属支架以保持血管通畅。介入治疗可以有效改善心肌供血,缓解心绞痛症状,但需要在专业医生的指导下进行。

3.生活方式调整:生活方式的调整对心绞痛的治疗和预防至关重要。戒烟限酒是必要的,烟草和酒精会加重心脏负担,增加心绞痛发作的风险。合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例,有助于控制血脂和体重。适量的有氧运动如散步、游泳等,可以增强心脏功能,改善血液循环。生活方式的调整需要长期坚持,才能取得良好的效果。

4.心理干预:心绞痛患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理干预在治疗中不可忽视。心理治疗如认知行为疗法可以帮助患者调整心态,减轻心理压力。放松训练如深呼吸、冥想等,可以缓解紧张情绪,减少心绞痛发作。家庭和社会的支持也对患者的心理康复有积极作用。心理干预需要与药物治疗和生活方式调整相结合,才能达到最佳效果。

5.定期随访:心绞痛患者需要定期随访,以监测病情变化和治疗效果。随访内容包括心电图、血压、血脂等检查,以及药物调整和生活方式指导。定期随访可以及时发现和处理潜在问题,防止病情恶化。随访频率根据患者的具体情况而定,通常建议每3-6个月进行一次。定期随访是心绞痛长期管理的重要环节,有助于提高患者的生活质量和预后。

心绞痛的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的年龄、性别、基础疾病等。治疗过程中,患者应积极配合医生的建议,按时服药,调整生活方式,保持良好的心态。通过多方面的综合治疗,可以有效控制心绞痛症状,降低心血管事件的风险,提高生活质量。