尿结石打了怎么还是疼

2025.11.03 22:12

尿结石打了仍然疼痛可能与结石未完全排出、存在残余碎片、并发感染、输尿管痉挛或个体痛阈较低有关。具体分析如下：

1.结石未完全排出：体外冲击波碎石后，结石可能被击碎但未完全排出体外，残留的碎片仍会刺激尿路黏膜引发疼痛。碎石后需配合大量饮水及适度运动促进排石，若碎片较大可能需二次治疗。

2.存在残余碎片：即使结石被粉碎，细小颗粒在排出过程中可能划伤输尿管或膀胱，造成局部炎症和疼痛。部分患者因碎片堆积在狭窄部位形成梗阻，需通过影像学检查确认并及时处理。

3.并发感染：结石摩擦尿路黏膜可能导致细菌感染，引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为持续疼痛伴发热。需进行尿液检测，若存在感染需联合抗生素治疗，否则单纯镇痛无法缓解症状。

4.输尿管痉挛：结石移动时刺激输尿管平滑肌强烈收缩，引发阵发性绞痛。即使结石已粉碎，痉挛可能持续数日，可选用解痉药物松弛肌肉，同时热敷缓解不适。

5.个体痛阈较低：部分患者对疼痛敏感，结石碎片通过时产生的轻微刺激也可能被放大。需结合心理疏导与阶梯式镇痛方案，避免过度依赖药物。

碎石后应定期复查超声或CT，观察排石进度；避免剧烈运动以防碎片嵌顿；每日饮水量不少于2000mL；出现发热或血尿立即就医；饮食需根据结石成分调整，如草酸钙结石患者限制菠菜摄入。

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