杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎位检查什么时候做

2025.09.29 15:54

胎位检查通常在孕28周后开始、32周左右重点检查、34周后定期复查、临产前确认最终胎位、异常情况需增加检查频率。具体分析如下:

1.孕28周后开始:此时胎儿活动空间较大,胎位可能尚未固定,通过触诊或超声初步判断胎位趋势,为后续监测提供基础。过早检查因胎儿活动频繁,结果可能不准确。

2.32周左右重点检查:胎儿体积增大,活动范围减小,胎位逐渐稳定,此时检查更具参考价值。若发现臀位或横位,可及时干预,如通过膝胸卧位调整。

3.34周后定期复查:接近足月时需每1-2周检查,监测胎位变化。多数胎儿会自然转为头位,但少数可能持续异常,需结合骨盆条件评估分娩方式。

4.临产前确认最终胎位:分娩前最后一次检查至关重要,直接影响产程方案。头位可尝试顺产,臀位或横位需考虑剖宫产,避免分娩风险。

5.异常情况需增加检查频率:若发现羊水过多、多胎妊娠或前置胎盘等情况,胎位异常概率升高,需缩短检查间隔,动态跟踪胎儿位置变化。

检查前避免憋尿或空腹,穿着宽松衣物便于操作。超声检查需涂抹耦合剂,可能稍感冰凉。触诊时若有不适及时告知医生。保持情绪平稳,避免过度紧张影响检查结果。