葡萄胎是怎么检查出来的

2025.09.29 12:08

葡萄胎通过超声检查显示宫腔内无正常孕囊结构、血HCG水平异常升高且持续不降、妇科检查发现子宫大于停经月份、病理检查确认绒毛水肿变性、部分患者伴随妊娠剧吐或阴道流血等症状。具体分析如下：

1.超声检查显示宫腔内无正常孕囊结构：超声是诊断葡萄胎的主要手段，典型表现为宫腔内充满蜂窝状或落雪样回声，未见胎儿结构。部分性葡萄胎可能显示孕囊变形或胚胎发育异常。超声还能评估子宫大小、卵巢黄素囊肿等情况，为后续处理提供依据。

2.血HCG水平异常升高且持续不降：葡萄胎患者的血HCG水平通常远高于正常妊娠，且增长迅速。动态监测发现HCG不降或持续上升，提示滋养细胞过度增生。HCG检测结合超声可提高诊断准确性，尤其对早期或不典型病例。

3.妇科检查发现子宫大于停经月份：子宫异常增大是葡萄胎的常见体征，因绒毛水肿及宫腔积血导致。触诊时子宫质地柔软，部分患者可触及卵巢黄素囊肿。需注意与多胎妊娠或子宫肌瘤鉴别。

4.病理检查确认绒毛水肿变性：清宫术后组织送病理是确诊的金标准。完全性葡萄胎表现为绒毛普遍水肿、滋养细胞增生；部分性葡萄胎可见部分正常绒毛与水肿绒毛混合。病理结果指导后续随访方案。

5.部分患者伴随妊娠剧吐或阴道流血：早孕反应加重、阴道不规则流血是常见症状，因HCG过高及蜕膜剥离引起。严重者可出现贫血、甲亢样表现或子痫前期症状，需警惕恶性转化的可能。

出现异常妊娠表现时应及时就医，避免自行用药或延误检查。诊断明确后需严格随访血HCG，监测有无恶变迹象。治疗期间注意营养支持，预防感染及出血并发症。术后避孕至少一年，再次妊娠前建议专科评估。

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