杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕38周腰疼怎么回事

2025.04.16 11:04

孕38周腰疼可能与子宫增大压迫神经、激素变化导致韧带松弛、胎儿入盆增加骨盆压力、姿势不良引发肌肉劳损、泌尿系统感染刺激腰部有关。具体分析如下:

1.子宫增大压迫神经:随着胎儿发育,子宫体积显著增大,可能压迫腰骶部神经丛,引发放射性疼痛。这种疼痛多呈钝痛或酸胀感,久站或久坐时加重,平卧休息可缓解。

2.激素变化导致韧带松弛:孕期分泌的松弛素使骨盆韧带松弛,关节稳定性下降,腰部肌肉需代偿性发力维持平衡,长期负荷过重易引发劳损性疼痛。

3.胎儿入盆增加骨盆压力:妊娠晚期胎头下降入盆,直接压迫骨盆底肌肉和骶骨,导致腰骶部坠胀感或刺痛,可能伴随耻骨联合分离痛。

4.姿势不良引发肌肉劳损:孕妇重心前移,腰椎前凸加剧,若长期保持错误姿势如挺腹行走,腰背肌群持续紧张,可能诱发肌筋膜炎症或痉挛。

5.泌尿系统感染刺激腰部:妊娠期泌尿系统易受感染,如肾盂肾炎可表现为单侧腰痛伴发热、尿频,需及时排查避免影响妊娠安全。

孕期腰疼需结合伴随症状综合判断,若出现规律宫缩、阴道流血或排尿异常,需警惕早产或病理因素,建议尽早就医评估。日常可通过热敷、适度活动及使用托腹带缓解不适。