杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后42天检查一般检查什么

2025.04.29 08:09

产后42天检查一般检查子宫恢复情况、盆底功能评估、乳房及哺乳情况、伤口愈合检查、心理状态评估。具体分析如下:

1.子宫恢复情况:产后42天检查重点观察子宫收缩及复旧状态。通过触诊判断子宫大小是否恢复至孕前水平,宫底位置是否降至骨盆内。检查恶露是否排净,观察颜色及量是否正常。超声检查可明确宫腔内有无胎盘或胎膜残留,评估子宫内膜修复程度。若存在子宫复旧不良,需结合临床症状制定干预方案。

2.盆底功能评估:分娩可能导致盆底肌群损伤,检查包括肌力测试和张力评估。通过指检或仪器检测盆底肌肉收缩强度,观察是否存在压力性尿失禁或脏器脱垂。针对松弛或肌力不足的情况,建议进行康复训练。盆底功能恢复直接影响远期生活质量,需早期干预。

3.乳房及哺乳情况:检查乳房有无肿块、炎症或乳腺管堵塞。观察乳头有无皲裂,评估乳汁分泌量及婴儿吸吮效果。指导正确哺乳姿势,避免乳腺炎发生。对乳汁不足或过剩者提供饮食及护理建议,确保母婴营养供需平衡。

4.伤口愈合检查:针对剖宫产或会阴侧切产妇,检查手术切口或撕裂伤口的愈合状态。观察有无红肿、渗液或感染迹象,评估瘢痕组织形成情况。对愈合不良者需清创或药物治疗,指导伤口护理以减少粘连风险。

5.心理状态评估:产后激素波动及角色适应易引发情绪问题,采用问卷或访谈筛查焦虑、抑郁倾向。关注睡眠质量及情绪稳定性,对存在心理障碍者建议专科干预。心理恢复与生理健康密切相关,需纳入常规检查项目。

产后42天检查是评估母婴健康的关键节点,通过系统筛查可及时发现潜在问题并干预。检查结果为指导后续康复提供依据,有助于降低远期并发症风险。医疗机构需结合个体差异制定个性化方案,确保产妇身心全面恢复。