尿常规哪项显示尿路感染

2025.07.22 14:34

尿常规中白细胞酯酶和亚硝酸盐阳性通常提示尿路感染。这两项指标是筛查尿路感染的常用项目，若同时存在尿液中白细胞增多，临床意义更强。

白细胞酯酶反映中性粒细胞活性，其阳性说明尿液中存在炎症反应，常见于细菌性尿路感染。亚硝酸盐阳性则提示可能存在革兰阴性菌感染，这类细菌能将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。显微镜检查发现每高倍视野白细胞超过5个，或存在细菌、上皮细胞增多，也支持尿路感染的诊断。部分情况下，尿蛋白轻微升高或红细胞增多可能与感染相关，但需结合其他指标综合判断。

尿常规结果需结合临床症状解读。尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，或发热、腰痛等全身症状，可进一步支持诊断。留取尿液样本时，应清洁外阴并取中段尿，避免污染导致假阳性。部分患者可能因尿液稀释、维生素C干扰或非细菌性感染导致假阴性。若结果异常但无症状，建议复查或进一步做尿培养。孕妇、糖尿病患者或免疫力低下者出现尿常规异常时，即使无症状也需警惕。抗生素治疗前应明确病原体，避免滥用药物导致耐药性。

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